Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Современное восстановление после ЧМТ складывается из медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, физиолечения, трудовой и бытовой реабилитации.

1) Лекарственная терапия проводится последующим направлениям:

• ноотропы
• витаминотерапия
• рассасывающие и биогенные стимуляторы
• сосудистые препараты , улучшающие мозговое кровообращение
• дегидратационные препараты
• нейролептики и транквилиаторы

Назначения проводятся курсами 1-2 раза в год.

2) Лечебная физкультура (ЛФК) показана всем без исключения пациентам с последствиями ЧМТ.

Цель ЛФК - уменьшение функциональных ограничений больного, а значит и увеличения его трудовой и бытовой деятельности.

• общую гимнастику
• позиционарование (лечение положением, например, вертикализация)
• специализированная ЛФК ( кинезиотерапия, балансотерапия, остеопатия и другие методики)
• механотерапия (занятия с инструктором ЛФК на системах "Локомат", "Адели", "Гравистат", "Регент" и других)
• массаж (общеукрепляющий и специализированный)
• коррекция трудовых навыков и навыков самообслуживания

3) Значение физиотерапевтических методов в реабилитации ЧМТ крайне высоко

4) Социальная реабилитация 

• Эрготерапевта
• Логопеда
• Нейропсихолога
• Психолога
• Профориентолога
• Социальных служб

Таким образом, грамотный подход с учетом всех клинических особенностей, степени тяжести и течения заболевания способствует повышению эффективности полноценной реабилитации.

Адаптации у пациентов получающих полноценную реабилитацию с последствиями черепно-мозговой травмы происходит легче и быстрее.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - лидер среди всех видов травм по частоте обращения к неврологу.

Каждая ЧМТ имеет 3 периода:

• Острый
• Подострый ( промежуточный)
• Отдаленных последствий

У легкой черепно-мозговой травмы острый период составляет 1-2 недели, промежуточный - 1-2 месяца, а отдаленные последствия длятся до 2х лет.

При ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести данные сроки значительно увеличиваются.

Острый период ЧМТ является жизнеугрожающим состоянием и требует безотлагательного (срочного) обращения за медицинской помощью !

После выписки из стационара пациенты с ЧМТ нуждаются в наблюдении врача невролога или нейрохирурга и, часто, повторных курсах лечения. 

Это вызвано следующими обстоятельствами: восстановление головного мозга происходит медленно, требуется контроль за ходом восстановления и лечения для улучшения исхода травмы. Активное наблюдение неврологом проводится ежемесячно после выписки из стационара первые 3 месяца.

В промежуточном и отдаленном периодах могут появляться симптомы сдавления мозга хронической гематомой, развиваться абсцессы.

При истощении сил организма через 1-2 года возможно увеличение выраженности последствий травмы (увеличение пареза, развитие эпилепсии, формирование кист головного мозга). У некоторых больных необходимо проведение плановых нейрохирургических операций: пластика дефекта костей черепа или мозговой оболочки. Как исход травмы возможно восстановление.

Промежуточный период ЧМТ - это время от стабилизации нарушенных травмой функций человека до их полного или частичного восстановления или устойчивой компенсации.

Отдаленный период ЧМТ - период клинического выздоровления, либо максимального достижения реабилитации нарушенных функций человека.

И так, последствия от ЧМТ бывают различной степени тяжести, от чего трудоспособность может быть утрачена или сохранена частично. Обязательные курсы восстановительного лечения назначаются неврологом амбулаторно или стационарно по показаниям.